破壁灵芝孢子粉直肠癌？肠癌患者术后该怎么调养？

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肠患者术后该怎么调养？

老公是肠患者，2020年6月3日做了直肠经腹切除根手术，术后理分期T3N2M0，现在有两年三个月，体重也基本上恢复到术前水平。说说这两年多的调养情况吧：

一、手术阶段

手术前几天按照医嘱补充了高蛋白食物：鸡蛋牛奶海参，因为术后要好几天不能进食。

从星期二早上10点以后开始禁食，手术是星期三早晨9点开始的，中午11点半手术结束，医嘱说6个小时以后可以少喝点水，等通气后可以吃点鸡蛋羹和小米油，喝点藕粉，估计是不能产生食物残渣，给手术部位肠管留出休养生息的时间[祈祷]。

因为怕出现黏连，术后第二天医生就要求下地活动：前三天需要两人搀扶着人，提着引流袋，举着输液瓶在房里走上几圈，慢慢一个人扶着就行了。

手术后前几天老公总觉得渴，嘴干，不敢给他大量喝水，就用湿润的纱布盖在嘴上湿润空气，能缓解缓解。

二、术后饮食

术后通气的标志就是放屁了，老公从周六就觉得通气了，小心起见，等到周一医生上班后确认过了才开始进食：第一顿是在医院食堂买的，小米粥没有米油，蒸鸡蛋也白乎乎的还加了香油，实在是不利于人吃。我就买了小米和山鸡蛋，每天回家给他做，小米熬好了以后只要上清液，不要米渣。

刚开始蒸一个鸡蛋，能喝差不多50毫升小米油，到周三增加到两个鸡蛋，100毫升小米油，后来又加了一包藕粉。

这中间还出了个小插曲：我没有看藕粉的冲泡方法，用温水冲的，都是混悬液，没有形成胶体。后来侄女婿去换我陪床，用开水冲泡的，效果不一样，我才知道自己做的错事，幸好没有造成不好的后果[笑哭]。

在医院那几天基本上是吃这些，怕他饿得慌，鸡蛋多吃到四个，医生说也不怕高[捂脸]。

当时医生也没有说为什么不能吃别的，后来才明白这些没有食物残渣，不会产生大便，能给肠道吻合口留出足够恢复时间。刚开始还担心他不吃菜不行，大夫说目前补充蛋白质要紧，维生素和微量元素以后再说。

三、术后出院到前

老公的刀口一共15针，术后每天用绷带扎紧，要求连续扎三个月，晚上也不能解开，因为睡觉容易给弄松了硌得慌，加上早晨我要上班来不及给他整理，嫌不方便就改成了腹带，就是那种束腰腹带，他一个人都能弄好。

术后一周拆了线，刀口处改用无菌敷料贴上，术后第10天出了院，我家住5楼，没有电梯，老公自己扶着楼梯走了15分钟慢慢上来的。

出院时医嘱说吃半流食，并没有强调什么东西不能吃，没想到就留下了隐患。

出院后我买了个破壁机，把南瓜和小米做成糊糊，也炖了鸽子汤做些烂条面等。

这期间理结果出来后，分期比我想象的要晚很多，必须做[祈祷]，我犹豫了很久，直到前几天才给他说了理结果，记得他当时沉默了很久[祈祷][笑哭]，后来又委屈地掉了眼泪，手术本身就是过了一个生死关，没想到更难受的还在后面[祈祷]。

因为考虑到半个月后就要，着急让他恢复，我买了乌鸡炖了白萝卜，觉得挺烂糊的，中午他吃了几块萝卜（他一直比较喜欢吃各种萝卜）。到了晚上，我又给他盛了几块，可能是吃的比较多吧，老公吃着饭突然停下来了，他说感觉什么东西堵了一下，就没有再吃东西，离开餐桌去躺着了。

后来我去看他时，他说肚子开始往上顶气，我清楚地那天是周六，老公夜里肚子开始绞疼，大夏天的疼得冷汗都出来了，赶紧给手术医生打电话，对方说弄个热水袋敷敷，敷了也没有多大效果。

那一夜我紧张坏了，老公疼得不停呻吟，还不让我陪着他，逼着我去睡觉??，我睡不着也不敢乱动，怕他生气。好不容易熬到天亮，早晨起来赶紧给医生打电话，问放屁了吗？说刚才放了一个，早上也没有吃饭。

医生刚好那天坐诊，让去医院看看。家里没有电梯，好不容易挪到楼下，打个车到了医院，医生敲了敲肚子，听我说完原委，嘟囔一句，就知道吃萝卜，去做个腹部彩超吧。我这才知道萝卜不是通气，而是产气，后悔也来不及了，谁让自己缺乏常识呢[捂脸]。

腹部彩超就能看到肠道里一段段气体，然后就是住院灌肠，禁食，再喝小米油，直到拍X线后看堵住的肠段基本正常了才让出院的。从那以后很长时间没有吃过萝卜。

现在想想我们还是缺乏常识，术后肠道肯定非常脆弱，不到半个月的时间，肯定没有长好，蠕动能力差是必然的。几块白萝卜下去就造成了肠梗阻（住院时医生讲过一个老太太出院吃硬桃子导致肠梗阻，没想到自己也犯这种错误），一开始压根没有意识到严重性，后来才知道肠梗阻能要了命，回想起来就后怕。

四、期间

术后30天开始了第一次，期间重要的是优质蛋白质的补充，直接影响到水平。属于消耗性，比正常人需要更多的蛋白质。那一段时间，我查了很多资料，了解每种常吃食物的蛋白质含量，计算每天吃多少才能补够蛋白质。

因为影响，人胃口不好，吃的比较清淡，但是为了提升，还得坚持喝牛尾汤鱼汤鸽子汤，还有牛奶加安利的蛋白粉。可能是饮食安排的比较合理吧，老公做了9次，时间将近半年，我们一次升白针都没有用过，红细胞也比较正常。

我觉得不打升白针，省钱只是一方面，关键是少遭罪，我在房里看到很多人打了升白针发热恶心，很难受的，而且还得留院观察，直到正常才能出院，科房里，多住一天都觉得是对身心的极大折磨，我们每次出院连午饭都不吃就直接回家。

老公用的方案是14天一个周期，住院4-5天，反应大，但是仍然坚持下楼走走（，那会疫情刚过，医院房没有全封控，利用吃饭间隙），回到家反应才达到高峰，第一二天基本上是下不了楼的，后几天就每天上午下午各下楼散步一次，从刚开始的1000步慢慢到3000步，体力慢慢好起来。因为药毒性，医嘱不要摸冷的东西：金属门把手，冰箱物品等，那一段，老公用的水都是温水。

每天休息好了就开始抄书：他说抄书能让自己心静下来，不会总是胡思乱想，我觉得这点对症患者非常重要[祈祷]

六次后因为不堪忍受副作用，老公坚决不做了，改为口服，就撤掉了PICC管，终于可以洗澡可以翻身可以自由活动了，老公就在家打八段锦。

口服药用了三个周期，因为毒性太大，出现严重的手足综合征，就停了药，手指脚趾发黑发麻的感觉一直到停药后一年多才基本消失。

五、停疗后恢复阶段

停疗后在家歇了一个月老公就上班了。他属于行政人员，工作节奏比较平和，强度也不高，所以还能应付自如，也不是很累。

现在是术后两年三个月，停后21个月，我们的生活作息已经很规律：

1、老公一直在断断续续吃，当时医生让吃够两年的，他有时候吃的厌倦了就停一段时间，我总觉得心情重要，他既然抗拒就不要硬着头皮去喝。

因为手术和期间用了很多药，他现在是能不吃的药就尽量不吃。所以有时候催他喝点泻药都费劲[祈祷][笑哭]

2、饮食方面：遵从医嘱多吃粗纤维的东西，多吃新鲜蔬菜水果，保证食物多样性，远离烟酒油炸熏制食品，保证优质蛋白质的摄入。

这两年我们非必要不去饭店吃饭，坚持一日三餐自己做饭吃，慢慢地也形成了自己的规律：

主食：全麦馒头、大米、玉米、南瓜、地瓜、山药、芋头轮换着吃；

蛋白质：鸡蛋牛奶主打，术后一年吃了两斤海参，喝了一桶蛋白粉，牛奶差不多两天一包；肥肉几乎不吃，偶尔吃点瘦肉鸡肉鱼肉；肉类是能蒸煮就不炒炸，坚决远离熏制食品。

蔬菜：青菜吃的很多，比如菠菜青菜油麦菜生菜卷心菜白菜，医生不让吃韭菜，芹菜也吃的很少，做肠镜时说不能吃芹菜。还有就是西红柿黄瓜土豆西胡茄子萝卜啥的，都是北方常见菜。

水果：因为老公舌苔黄厚，湿气重，脾胃虚弱，据说水果都是寒性的，可以蒸熟了吃，他又拒绝吃熟的。只能尽量少吃水果，多吃点苹果桃子之类的。他喜欢生吃黄瓜，我只能旁敲侧击地告诉他少吃[笑哭]。

零食：因为远离烟酒，周末节假日会喝点红茶，磕点葵花籽吃点炒花生，感觉是一种放松，其它零食几乎不吃。因为大便依然不规律，深受其扰，今天有位朋友告诉我茶叶要少喝，怕刺激肠道我们只有在周末上午会喝点茶叶，平时很少的。这点爱好都要被剥夺了就有点不忍心了。

3、锻炼身体

老公右腿做过静脉曲张手术，本身就不能做剧烈运动，加上手术对身体的损伤，锻炼身体都是选择很温和的运动方式。

平时每天上午下午各走3000步，周末两天去公园转转，休息眼睛，放松筋骨，活动量稍大一些，基本上都是1万多步。

另外，春天秋天不冷不热的时候，老公每天早晨去楼下跑步拉单杠，稍微活动活动，到了冬天冷的时候，不适合户外活动，晚上我们就在家踢踢毽子跳跳绳（我家有阁楼，不用担心影响别人）。

4、心态调整

老公确诊后，我们经历了初的崩溃后开始勇敢地正面现实，调整好心态，积极。首先达成共识，先不要告诉孩子，把家里情况告诉了班主任老师，拜托他在学校多关注孩子。孩子上高二，住校，正是比较关键的时期，能晚点就尽量晚点告诉他。

因为彼此都敞开心扉，就不用藏着掖着，小心翼翼地生活。除了初的四个月，大部分时候我们家的气氛还是比较轻松的，孩子不在家时，我们可以很平静地谈论他的情。孩子周末回来时，我们和往常一样给他改善伙食。

因为老公休不上班，他本身就很勤快，只要身体情况允许，就把家里收拾的整整齐齐的，再加上我每周一换的鲜切花带来的生机活力，去探望他的同事朋友都说家里一点也不像有号的样子：人真是活的精气神[祈祷]。

去年我们单位改了双休，时间从容了，我们的周末更放松了：上午去采购打扫卫生，喝喝茶聊聊天，下午去公园玩玩。如果哪天觉得有兴致，就早早起来去看个湖边日出，不得不说，大自然真是很愈的[祈祷]，周末的户外运动身心都有极大放松，又能以饱满精神投入下周工作了。

5、规律作息

症本身就是消耗性，加上开刀手术带来的元气损伤，虽然已经两年多，老公的体力仍然没有恢复到以前：明显的表现就是非常容易累。规律充足的就显得非常重要，两年多我们基本上没有熬过夜，每天晚上10点以前睡觉，早晨6点起床，中午要保证1个多小时的。赶上哪天有特殊情况没有睡觉就一定要想办法补上才行。

写在后：

症的本身是个综合性工程，而肠手术又有其特殊性，都会造成排便困扰。再加上的影响，排便问题更是明显，因此，饮食和心情显得尤为重要。

加上老公脾胃本来就虚弱，受手术和的影响感觉更弱了，所以吃饭非常注意：忌生冷麻辣，忌吃硬食，忌吃的太饱，掌握少食多餐的原则吧。

由于手术影响排便，术后大便恢复正常是个长期工程，周围有三五年的友，还没有恢复正常的。所以吃饭更要注意，一定药防止或者。

肠术后调养恢复更不能着急，摆平心态，放松心情，用心安排饮食，一定不能急躁，才能促进慢慢恢复。

现在老公的状况已经改善很多。一日患终身抗，我们会继续遵循自己摸索的生活方式继续前行。

症可以吃什么？

有很多患者在反应的过程当中，总是觉得自己不饿，不想吃东西。另外也是因为的原因，觉得自己少吃什么吐什么，索性就少吃两口。

其实这是非常不对的，就算知道自己要少吃，也是建立在有肠内或者静脉营养的前提下才可以的，否则超过2天进食量减少，伴有大量的，虽然营养的缺失造成的体重减轻和免疫能力低下没有这么快，但是可能出现的就是电解质失衡的大问题。

饮食习惯不宜改动过大

绝大多数的患者在手术后会出现饮食习惯的巨大改变，不但要清淡，而且还开始戒烟戒酒戒辛辣，这就导致很多患者因为原本重口的饮食转变成了“佛系餐饮”，变得不那么爱吃饭。

如果患者明确反映是因为这个原因吃不下，那么家属可以不要把标准卡得那么严格。在之后，其实患者吃的东西可以适当咸一些。因为丢失的大量体液可能同时带走了很多钾钠等离子，这就导致患者希望“重口”一些。我们之前也说过，除了胃的患者应当适当减少辣椒的食用以外，其他的患者是不忌辛辣的。一边用着西药，讲究中医的忌口，这本身也没有什么道理。

家属不要一成不变地做一样的饭，要努力丰富家庭的菜谱。而对于患者，恢复正常生活，是我对他们大的要求。食物能够给患者带来原始的感动，正如寒冷的夜晚回到家，爱人送上的一碗热汤面那样，没有味精，没有高汤，但就是让人发自内心的幸福。

开胃食物

患者在没有胃口的时候，可以适当用一些患者比较喜爱的使用来开胃，例如带酸味的食物。

我们都有这样的感受，每当一个人提起冬天的糖葫芦的时候，酸溜溜的大红山楂直接裹紧刚化开的糖水当中，拿出来放在案板上，拉出长长的糖片儿。拿起来，一口咬下第一个山楂，甜味和酸味一股脑把味蕾占据……

怎么样，光是听上去就开始不由自主地牙口一酸吧？酸性的食物（包括想象）都是可以刺激唾液的分泌，从而促进的。另外，酸性食物具有生物酶(酶酸)酶酸能加强你的消化能力，自然会让你觉得“饿了”、“想吃”的感觉。

另外，适当的辣味也可以刺激口腔的末梢，刺激唾液分泌，同时辣椒素促进身体分泌内啡肽，让人感到兴奋，起到促进的效果。

甲地孕酮

有些朋友会问，咦，这不是避孕药么？我是个老爷们也要吃避孕药不是笑话么？没错，就是避孕药，但是这个避孕药还有个非常重要的副作用，就是增加。

一般在确定了患者的不振不是由于道梗阻引起的情况下，如果患者的持续低迷，可以适当用一些来刺激。但是长期应用甲地孕酮也会出现一些副作用，一定要在医生的指导下使用。

中医

如果长期差，也可以适当用一些中医的方法，如方剂、针灸、按摩等来改善，但是一定要记得避开用药的时间。

本文摘录自即将由清华大学出版社出版的《症人怎么吃：西医给您开方子》一书，作者为北京大学医院杨跃主任和王兴医师（狼医生）。目前正在校稿中，敬请期待。

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